ロシア当局は、研究所職員1名が原因不明の肺炎で死亡したと発表し、ペスト感染は確認されていないとしている。今回の大規模な対応は、検査が継続される中で当局が考慮しなければならない危険性を反映している。
東部夏時間午後4時35分に公開
ペストなどの危険な感染症を研究するシベリアの研究機関の職員が原因不明の死を遂げたことを受け、ロシアでは約200人が医学的観察下に置かれていると報じられている。
この事件は国際的な懸念を引き起こし、従業員が肺ペストに感染したのではないかという憶測が広まっている。しかし、ロシア当局はこの診断を公式には認めていない。
この区別は極めて重要である。接触者として特定された人々は、初期の報道で示唆されていたように全員が入院したわけではない。一部は隔離または自主隔離されており、大多数の人々は症状の有無を監視されていると報じられている。当局はまた、感染拡大の確証はないと述べている。
地元メディアや国際メディアによって28歳のダリヤ・シピロワさんと特定されたこの従業員は、イルクーツクにあるシベリア極東ペスト対策研究所に勤務していた。彼女は重篤な状態に陥り、イルクーツク近郊のシェレホフにある病院で治療を受けた後、死亡した。
地方当局は、調査中の公式な死因は「原因不明の肺炎」であると発表した。これは、原因となる病原体や根本的な原因がまだ特定されていない肺炎を意味する。ロシアの公衆衛生機関であるロスポトレブナゾールは、拡大された検査ではシピロワ氏の職業に関連する微生物は検出されなかったと述べた。reuters.com
その声明は、シピロワ氏がペストの原因菌であるペスト菌（Yersinia pestis ）が入った試験管を落としたり割ったりしたという、インターネット上で流布している未確認情報と真っ向から矛盾する。
ロシア連邦消費者権利保護・福祉監督庁（Rospotrebnadzor）は、危険な病原体に関わる事故が発生したという証拠は見つからなかったと発表した。ロシア当局は国民に対し、ソーシャルメディア上の噂ではなく、公式発表を信頼するよう呼びかけている。
月曜午後現在、シピロワ氏の病気の原因は依然として不明である。
約200人が経過観察中で、確定症例とはみなされていない。
「ロシアで疫病による死亡者が出た後、約200人が入院した」という当初の見出しは、確認された事実を誇張している。
報道によると、シピロワ氏と接触した可能性のある約189人、あるいは200人近くが医学的観察下に置かれた。この観察には、積極的な症状チェック、診断検査、行動制限、予防的隔離などが含まれる。これは、200人全員が病気、入院、あるいは感染していることを意味するものではない。
イルクーツク州知事のイゴール・コブゼフ氏は、既知の接触者は特定され、検査を受け、監視下に置かれたと述べた。また、ペスト対策研究所の職員で新たに医療機関を受診した者はおらず、監視対象となっている接触者に対する検査結果は陰性だったとも述べた。axios.com
人数は明らかにされていないものの、数名が隔離され、シピロワさんが治療を受けていた病院の一部は立ち入りが制限された。近隣のアルミニウム工場では、予防措置として従業員にマスク着用を指示したと報じられている。
ロシア連邦消費者権利保護・福祉監督庁（Rospotrebnadzor）のアンナ・ポポワ長官は、緊急会議のためイルクーツク州を訪れた。同庁によると、イルクーツクとシェレホフの衛生・疫学的状況は安定しているという。reuters.com
今回の対応規模は、ペストの発生を証明するものではない。当局が、極めて危険な呼吸器感染症の可能性を真剣に受け止め、確定診断を待っていることを示しているに過ぎない。
肺ペストの疑いがある場合、なぜ迅速な対応が必要なのか
ペストは、小型哺乳類とノミが関わる自然界のサイクルの中で維持される細菌であるペスト菌（Yersinia pestis）によって引き起こされます。人は、感染したノミに刺されるか、感染した動物と直接接触することで、この病気に感染することが最も一般的です。
ペストには、腺ペスト、敗血症性ペスト、肺ペストという3つの主要な臨床型がある。
腺ペストは典型的にはリンパ系に影響を与え、腫れて痛みを伴うリンパ節（腺腫）を引き起こします。敗血症性ペストは、細菌が血流中で増殖することで発生します。肺ペストは肺に影響を与え、人から人へ最も感染しやすい形態です。
世界保健機関（WHO）によると、肺ペストは感染者の呼吸器から出る飛沫を介して感染が広がる。潜伏期間は最短で24時間であり、治療を受けなければ症状が現れてから18～24時間以内に死に至る可能性がある。早期の抗生物質治療は回復の可能性を大幅に高める。who.int
この病気は危険だが、治療不可能な中世の感染症ではない。
米国疾病予防管理センター（CDC）は、ペストが疑われる場合は、検査結果の確定を待つのではなく、直ちに適切な抗菌薬療法を開始するよう臨床医に勧告している。治療には、患者の状態に応じて、静脈内投与または経口投与の抗菌薬が含まれる。CDC
肺ペストは一般的に、長距離での短時間の接触では感染拡大しません。CDCの感染管理ガイドラインによると、人から人への感染は呼吸器飛沫を介して起こり、通常は重症患者との密接な接触が必要です。マスク着用、衛生管理、隔離、そして迅速な抗生物質治療によって感染拡大を阻止できます。CDC
これらの事実は、ペストの発生が確認されていないにもかかわらず、ロシア当局がシピロワ氏の接触者を追跡し、医療施設の一部を制限し、マスク着用などの予防措置を導入した理由を説明するのに役立つ。
なぜその場所が懸念を強めるのか
シピロワの職場環境を考えると、この事件は特にデリケートなものとなる。
イルクーツク抗ペスト研究所は、極めて危険な感染症の特定、研究、および対策を専門としている。このような機関が存在する理由の一つは、シベリアの一部地域やその他の地域で、ペストが動物集団に自然発生的に存在しているためである。
野生動物にペストが存在するからといって、ヒトへの感染が起こっているとは限りません。ロシアにおけるヒトへの感染例はまれであり、世界中で報告されている現代のペスト症例のほとんどは、アフリカの一部、特にコンゴ民主共和国とマダガスカルで発生しています。who.int
しかし、疫病研究所の職員が原因不明の肺炎で死亡したことで、2つの捜査の可能性が浮上した。
まず一つ目は職業上の曝露です。捜査官は、シピロワが危険物を取り扱っていたかどうか、安全手順が遵守されていたかどうか、そして機器、検体、または封じ込めシステムに不具合があったかどうかを判断しなければなりません。
2つ目は、自然感染または無関係の感染症です。研究所の職員は、一般の人々に影響を与えるのと同じ種類の細菌、ウイルス、環境要因によって肺炎を発症する可能性があります。ペスト研究所で働いているからといって、ペストが病気の原因であるとは断定できません。
ロシア当局は現在、実験室事故や作業に関連した微生物の証拠は見つかっていないと述べている。実験室での証拠によってペスト菌（Yersinia pestis）が特定されない限り、シピロワ氏の死因をペストによるものと断定するのは不正確である。
相反する報道が事態を複雑にしている。
地元報道の中には、ペスト菌が入った試験管が割れた後、シピロワが体調を崩したというものもあった。また別の報道では、彼女の病気の発症は、東シベリアの隣接地域であるブリヤート共和国への出張と関連付けられていた。
どちらの説明も、独立した機関によって確認されていない。
矛盾する証言は、責任ある報道がなぜ3つのカテゴリーの情報を区別する必要があるのかを示している。
- 死亡、シピロワが勤務していた研究所、接触状況の監視など、確認された事実
- 公式調査結果には、原因不明の肺炎という現在の診断と、記録された実験室事故の否定が含まれる。
- 試験管の破損やペスト感染の疑いなど、未確認の主張
今回の出来事を疫病の発生と呼ぶことは、未検証の説を既成事実の範疇に押し込むことになる。入手可能な証拠は、その結論を裏付けていない。
クレムリンのドミトリー・ペスコフ報道官は記者団に対し、噂ではなくロシア連邦消費者権利保護・福祉監督庁（ロスポトレブナゾール）の情報に頼るよう求めた。同時に、同庁長官の到着と広範な接触監視活動は、この件が例外的な事態として扱われていることを示している。
米国は状況を注視している
アメリカ当局も事態の推移を注視している。
米国の保健当局者はAxiosに対し、CDC（疾病対策センター）が国務省や他の連邦政府機関と協力してこの事態を監視していると述べた。マルコ・ルビオ国務長官は、米国は状況を注視しているが、警戒すべき事態ではないと考えていると述べた。axios.com
ドナルド・トランプ大統領はその後、米国はロシアを支援する用意があると述べ、この病気を深刻なものと表現し、ワシントンは可能な限り支援すると語った。investing.com
国際的な注目が集まっているからといって、感染がロシア国外に拡大したことを意味するものではない。これは、特に死因が不明な場合、感染力のある病原体による感染が疑われる症例を監視することの重要性を反映している。
現在、米国国民に対する公衆衛生上の脅威を示す確証された証拠はありません。
捜査官がまだ解明する必要があること
いくつかの重要な疑問が未解決のまま残っている。
- シピロワの肺炎を引き起こした病原体は何だったのか？
- 検査の結果、ペスト菌（Yersinia pestis）の痕跡は見つかりましたか？
- 職業上の危険や安全上の不備はありましたか？
- どの接触者が隔離され、どの接触者が入院せずに経過観察されたのか？
- シピロワは、ペストが自然発生している地域を旅行したり、その地域の動物と遭遇したりしたことがあるか？
- 抗生物質は投与されましたか？投与された場合、いつ投与されましたか？
- 独立した調査報告書は公表される予定はありますか？
検査室での確認が決定的な要素となる。WHOは、ペストの確定診断には、血液、喀痰、または感染したリンパ節からの検体を検査し、ペスト菌（Yersinia pestis）の存在を確認する必要があると述べている。who.int
これらの結果が公表されるまでは、正確な表現は「調査中の非常に危険な感染症の疑い」であり、「確定した疫病の発生」ではない。
結論
若い研究室職員が原因不明の重度の肺炎で死亡した。約200人の濃厚接触者が医学的観察下に置かれ、さらに少数のグループが隔離または自主隔離措置を受けていると報じられている。
これらは重大な事態です。迅速な検査、接触者追跡、そして透明性のある情報公開が正当化されます。
現時点では、200人近くがペストで入院したという主張や、ロシアでペストの発生が確認されたという主張を正当化するものではない。
公衆衛生対策は、最悪の事態が実際に起こるかどうかが調査官に判明する前に、最悪の結果を防ぐことを目的としている。急速に感染が拡大する可能性がある場合、封じ込め対策はまさにこのように機能するはずだ。
現時点で最も重要な指標は、接触者に症状が現れるかどうか、追加検査でペスト菌が検出されるかどうか、そしてロシア当局がシピロワ氏の死に関する検証可能な調査結果を発表するかどうかである。
この記事はConsumerlite NewsのU.S. English版から翻訳されました。原文を読む。
